【早安健康／劉博仁（基因營養醫學專家）】2013年的3月，《紐約時報》登出了一個震撼的讀者投書，投書的人正是鼎鼎大名的美國好萊塢女星安潔莉娜‧裘莉，美豔動人的她拍了許多知名電影，她陳述了自己因為母親罹患乳癌，而且親眼看她抗癌失敗，56歲時離開人間，這種陰影一直讓她很痛苦，她決定利用基因檢測自己的乳癌基因，發現自己帶有乳癌基因BRCA1 的變異，為了預防罹患乳癌，毅然決定接受「預防性乳房切除手術」。
我還記得當時的媒體到處找醫師專家討論這頭條新聞，我因為從事疾病的營養療法多年並出書，也被一些廣播媒體找去討論，大多數媒體人的問題是，難道除了預防性的手術以外，沒有其他的選擇了嗎？食療會有效嗎？
一、乳癌的風險只有基因異常嗎？
乳癌一定是基因BRCA1 變異所造成的嗎？其實過去文獻上就已經有許多危險因子被探討：
1. 年齡：過去曾認為超過60歲的女性比較會發生，但是現在乳癌年輕化的趨勢越來越明顯，國內乳癌好發在40～50歲。
2. 乳癌個人史：如果一邊得過乳癌，另一邊得乳癌的機率也會增加，而且組織病理表現不完全相同。
3. 家族史：如果你的母親、姐妹、女兒得過乳癌，尤其是40歲之前發生的話，機率就增加。
還有哪些因素可能影響乳癌率？請看下一頁
4. 月經史：初經過早（12歲以前）或是停經太晚（55歲以後），如此乳房組織暴露在雌激素的時間過長，當然風險增高。
5. 生產史：從未生過小孩的婦女罹患乳癌會較高，有一說是認為哺乳具有乳房排毒的功能。
6. 荷爾蒙療法使用史：不管是停經前接受荷爾蒙干預，或是停經後接受荷爾蒙替代療法的話也有較高機率發生乳癌。
7. 肥胖：肥胖細胞目前已經被認為是一種內分泌細胞，具有轉化增加雌激素的機會，過去研究發現停經後肥胖婦女有較高的乳癌罹患率，可是現在年輕的肥胖女生罹患乳癌機率也會增加。
8. 飲酒史：美國哈佛大學研究發現，每週喝3杯酒精性飲料會增加15％的乳癌風險；每天至少喝2杯葡萄酒或啤酒、或每天2杯雞尾酒，則與風險增加50％有關。
9. 運動史：不愛運動跟乳癌發生有關，美國耶魯大學的研究報告更指出，減重跟運動能夠有效降低癌症致死率，實驗也發現，每週快走3小時，乳癌患者的致死率可降低46％。
10. 放射線暴露史：曾經接受過胸部放射治療的女士，例如接受胸腔內淋巴癌放射治療，尤其30歲以下，發生乳癌機會增加。
11. 塑化劑暴露史：國外以及國內中研院的研究都顯示，塑化劑包括雙酚A以及鄰苯二甲酸二酯（DEHP)，與乳癌的發生及年輕化有關。
下一頁醫師教您，預防乳癌必做9招！
二、生活飲食調理
1. 戒菸、戒酒：尤其是酒精，此時不要再想紅酒可以保護心血管，因為酒精就是乳癌促發因子之一。
2. 肥胖者請務必減重。
3. 每日20～30分鐘適度日曬及運動：請注意，做家事不算運動，請每日固定安排一時段，進行快走、游泳、跳舞、騎自行車、甩手、太極拳等都行，適時日曬可以增加體內活性維生素D3的合成。
4. 少紅肉以及牛奶相關乳製品：研究發現其內的第1型類胰島素生長因子（IGF-1）過多，與腫瘤發生是有關係的。
5. 充足睡眠：盡量在晚上11點前上床就寢，睡足7.5～8.5小時。
6. 壓力緩解：音樂、美術、書法、宗教、心靈講座等，都可以幫助紓緩壓力。
7. 盡量少用塑膠製品裝盛食物。
8. 多蔬、少果、戒糖、多魚肉：十字花科蔬菜如花椰菜，可以幫助肝臟雌激素代謝，而水果因為過甜也必須有所節制，含糖飲料及甜點能不碰就不碰，中小型的海魚因含較多Omega-3不飽和脂肪酸，可以降低乳癌發生機率。
9. 功能營養醫學醫師的調理：要服用保健食品一定要請教功能營養醫學醫師，因為這些專家深知營養調理的方法，在預防道路上絕對是加分的。
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